多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现多态性，以长期无排卵及高雄激素血症为特征的内分泌综合征。主要是由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌量的关系异常，引发月经稀发、闭经、不规则阴道出血、多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增大并发多囊性变等一系列证候。这些证候可见于中医“闭经”、“月经后错”、“不孕”、“崩漏”、“月经失调”等病症范畴，临床以多囊卵巢综合征导致的闭经、不孕症尤为多见且难以治愈。

秦师采用辨证、辨病、辨体、辨期相结合的诊疗模式，以“急则治其标”、“缓则治其本”、“标本兼治”、“攻补兼施”、衷中参西、周期疗法为治则，建立人工药物周期，根据宫内膜厚薄、BBT变化、体质属性、临床症状设定经前期、经中期、经后期、经间期，分别选用五才三仙汤（自拟方）、龙胆泻肝汤加味、丹栀逍遥散加味、膈下逐瘀汤加味、苍附导痰汤加味、三子三黄调经汤、（自拟方）、逐瘀荡胞调经汤加味（自拟方）、桃红四物汤加味、养阴调经汤加味等方药，必要时配合适量的孕激素，诱发经来，建立人工药物周期。胰岛功能抵抗者，可加胰岛素增敏剂二甲双胍，需促排卵可加克罗米酚，若用克罗米酚促排卵效果不佳者，可考虑用HMG-HCG疗法；若因克罗米酚抑制子宫内膜生长，阴道分泌物极少可加用己烯雌酚或倍美力等，若PRL水平高，宜用溴隐亭；若对促排卵药物反应不佳或雄激素增高明显者，可服用避孕药：妈富隆或达英-35等以改善卵巢对促排卵药的反应。